2023-04-20 14:15瀏覽量:200
戊型肝炎(Hepatitis E,以下簡稱戊肝)是由戊型肝炎病毒(Hepatitis E Virus,HEV)引起的急性病毒性肝炎,戊型肝炎是單股正鏈RNA病毒,呈球形、直徑27~34nm無囊膜,核衣殼呈二十面體立體對稱。尚不能在體外組織培養(yǎng),對高熱敏感,煮沸可將其滅活。
病毒特點(diǎn)
易發(fā)季節(jié):發(fā)于高溫多雨季節(jié),尤其在洪澇災(zāi)害造成糞便對水源廣泛污染的地區(qū)。
潛伏期較長:多在2~9周之間,平均為6周。
患者發(fā)病年齡較大:以20歲以上的青壯年人發(fā)病率最高,在兒童中可能為臨床感染。
糞便檢查:患者早期糞便中可以檢查出戊性肝炎病毒顆粒,但很快會自行消失。
其他:戊型肝炎多數(shù)病例癥狀較輕,黃疸不很嚴(yán)重。
感染癥狀
潛伏期10~60日,平均40日。一般起病急,黃疸多見。半數(shù)有發(fā)熱,伴有乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)痛。約1/3有關(guān)節(jié)痛。常見膽汁淤積狀,如皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。多數(shù)肝大,脾大較少見。
大多數(shù)病人黃疸于2周左右消退,病程6~8周,一般不發(fā)展為慢性。孕婦感染HEV病情重,易發(fā)生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高,可見流產(chǎn)與死胎,其原因可能與血清免疫球蛋白水平低下有關(guān)。
HBsAg陽性者重疊感染HEV,病情加重,易發(fā)展為急性重型肝炎。
傳播途徑
戊型肝炎傳播途徑(主要經(jīng)糞-口途徑傳播)和臨床表現(xiàn)(隱性感染及急性肝炎,不致慢性肝炎等)與甲型肝炎相似。
戊型肝炎在15~39歲的青年和成人高發(fā)。戊型肝炎亦為自限性疾病。
HEV對肝細(xì)胞亦無直接病變作用(CPE)。機(jī)體于病后可獲得一定的免疫力,但不夠穩(wěn)固。有戊型肝炎疫苗,預(yù)防戊型肝炎采用切斷糞-口傳播途徑為主的措施。
食物污染也可導(dǎo)致此病爆發(fā),我國曾報道因?yàn)槭澄锸軅魅径鴮?dǎo)致戊肝爆發(fā)。平時生活接觸傳播以及輸血渠道也會有傳染風(fēng)險,研究表明通過靜脈輸入含戊肝病毒血液或血漿,也會使受血者發(fā)生HEV感染。
美正針對戊型肝炎檢測推出解決方案
采用實(shí)時熒光PCR技術(shù),針對戊型肝炎病毒特異性基因設(shè)計(jì)引物和探針。PCR擴(kuò)增過程中,與模板結(jié)合的探針被Taq酶分解產(chǎn)生熒光信號,熒光定量PCR儀根據(jù)檢測到的熒光信號繪制出實(shí)時擴(kuò)增曲線,從而實(shí)現(xiàn)戊型肝炎病毒在核酸水平上的定性檢測。
檢測流程
相關(guān)試劑